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消炎藥=抗炎藥嗎？

       在臨床診療的過程中，總會出現(xiàn)這樣的一種疑問：“已經(jīng)給動物配了一種消炎藥，比如說貝爾康，還需要用貝安可嗎？”實際上并不這樣的，我們口語中的“消炎藥”，其實是指抗生素，與抗炎藥混淆了。

      而這些被通俗的稱為“消炎藥”的抗生素是什么呢？    

       抗生素（antibiotic）指在低濃度下能選擇性抑制或滅殺其他微生物的微生物代謝產(chǎn)物及其化學(xué)衍生物。

       和消毒藥不一樣，抗生素的選擇性高，在治療劑量下只對微生物有殺滅作用，對機(jī)體功能沒有影響，毒副反應(yīng)不明顯，后者是指能夠迅速滅殺病原微生物的藥物，用于非生物表面的消毒，具有明顯的毒副反應(yīng)，不適合于體內(nèi)使用。

       所以那些聽信了唐納德·川普的話注射消毒水治療or預(yù)防新冠狀病毒的美國民眾或躺在急救室里。但是，即使是抗生素也并不能直接參與消除已經(jīng)存在的炎癥。

       炎癥是機(jī)體對致炎因素的局部損傷所產(chǎn)生的，具有防御意義的應(yīng)答反應(yīng)，而抗生素所消滅的細(xì)菌病毒等微生物只是致炎因素中的一部分而已，統(tǒng)稱為生物性致炎因子，在致炎因子作用下，由局部組織或血漿釋放出一些參與炎癥反應(yīng)，有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)，即炎性介質(zhì)。

       打個比方，身體當(dāng)成一個杯子，致炎因子就是一個水龍頭，水（炎癥）持續(xù)性的從水龍頭里出來，進(jìn)入杯子里面，杯子的水越多意味著炎性介質(zhì)越多，炎癥也越嚴(yán)重， 抗生素的作用只是將水龍頭關(guān)上，當(dāng)水龍頭不再往杯子里面放水，水（炎癥）就不會再增加，但杯子里的水（炎癥）和這些水所引起的一系列反應(yīng)仍然存在，只有將水倒掉或者喝掉才能讓杯子里的水消失掉，所以，這就是抗炎藥物的作用。

       當(dāng)炎癥是由感染導(dǎo)致的時候，需要抗生素來抑制或者滅殺病原微生物，緩和炎癥反應(yīng)。為什么不是使炎癥反應(yīng)停止呢？當(dāng)被燙傷的時候，燙傷部位周圍，未直接接觸熱源的部位，都不疼嗎？

       炎性細(xì)胞因子如一些白細(xì)胞介素，會刺激趨化因子的產(chǎn)生，作為白細(xì)胞的趨化劑，趨化因子從血液中吸引單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和其他效應(yīng)細(xì)胞到感染或組織損傷的部位。就好像是磁石吸周圍的鐵屑，誰也不能保證鐵屑能均勻的分布在磁石周圍，但是被吸引的鐵屑也帶上來磁性，繼續(xù)吸引新的鐵屑。在炎癥發(fā)生的過程中，鐵屑相當(dāng)于炎性細(xì)胞因子/炎性介質(zhì)，也相當(dāng)于炎癥反應(yīng)。所以使獲得磁性的鐵屑不再吸引新的鐵屑也很重要，抗炎藥起到的就是這一作用，不論是否有感染，只要有炎癥就最好能進(jìn)行炎癥的控制，讓機(jī)體更快的恢復(fù)。但不可否認(rèn)，抗生素和抗炎藥是分工合作的好伙伴，并不是非你即我的競爭對手。

      所以不要把消炎藥（抗生素）和抗炎藥當(dāng)成王不見王的競爭對手，而要讓兩者配合起來，給動物更好的治療，使他們盡快康復(fù)。